C. SISTEM MUSKULOSKELETAL

I. JENIS OTOT

1. OTOT JANTUNG

Sesuai dengan namanya, otot ini hanya dijumpai pada dinding jantung dan vena
kava yang memasuki jantung.

Sel otot jantung berbentuk silinder bercabang, memiliki satu inti ditengah
tiap silinder serta memiliki warna yang sama dengan otot rangka, yaitu
berwarna lurik. Reaksi terhadap rangsang lambat.

Otot jantung mampu berkontraksi secara teratur dan terus menerus tanpa
merasa kelelahan. Gerak otot jantung sendiri dikontrol oleh saraf tak sadar
(saraf otonom).


2. OTOT POLOS


Otot polos tersusun atas sel-sel otot berbentuk gelendong dan memiliki satu
inti ditengah sel otot. Otot polos tidak menempel pada rangka dan lambat
dalam menanggapi respons/rangsang yang datang. Walaupun begitu, otot polos
mampu berkontraksi tanpa mengalami kelelahan.

Gerak otot polos juga tidak dapat dikontrol menurut kehendak kita karena
kerja/gerak otot ini dikontrol oleh saraf tak sadar (saraf otonom).
Otot polos dapat kita jumpai pada dinding penyusun organ tubuh yang
berongga dan biasanya berada dibagian dalam tubuh, misalnya pada saluran
pernapasan, pembuluh darah, saluran pencernaan, getah bening, dan saluran
reproduksi...



3. OTOT RANGKA

Otot rangka merupakan otot yang melekat dan menggerakkan tulang rangka.
Rangka mampu bergerak karena otot dapat memanjang (saat relaksasi) dan
memendek (saat kontraksi).

Otot rangka memiliki banyak inti dibagian pinggir sel otot. Otot rangka
juga dikenal dengan nama otot lurik karena warnanya yang tersusun atas
garis-garis berwarna terang yang berseling-selingan dengan garis-garis
berwarna gelap.

Otot rangka disebut juga otot sadar karena pergerakannya dapat kita atur
sesuai kehendak kita. Akan tetapi, kerja otot rangka tidak seperti otot
polos dan otot jantung. Kerja otot rangka terbatas dan mudah lelah.

[ Read More ]

B. PROSES FISIOTERAPI

I. ASSESSMENT -PENGKAJIAN

Asessment termasuk pemeriksaan dan evaluasi pada perorangan atau kelompok, nyata atau yang berpotensi untuk terjadi kelemahan, keterbatasan fungsi, ketidakmampuan atau kondisi kesehatan lain dengan cara pengambilan perjalanan penyakit (history taking), skreening, test khusus, pengukuran dan evaluasi dari hasil pemeriksaan melalui analisis dan sintesa dalam sebuah proses pertimbangan klinis.

a) Examination - pemeriksaan

i. History Taking
















ii. Screening



















iii. The use of specific tests and measures





II. DIAGNOSIS & PROGNOSIS
Diagnosis ditegakkan dari pemeriksaan dan evaluasi dan menyatakan hasil dari proses pertimbangan/pemikiran klinis, dapat berupa pernyataan keadaan disfungsi gerak, dapat meliputi/mencakup kategori kelemahan, limitasi fungsi, atau ketidakmampuan.
a. Diagnosis



b. Prognosis – perkiraan tingkat kesembuhan dan kapan


III. PLAN OF CARE – RENCANA ASUHAN
Perencanaan dimulai dengan pertimbangan kebutuhan intervensi dan biasanya menuntun kepada pengembangan rencana intervensi, termasuk hasil sesuai dengan tujuan yang terukur yang disetujui pasien/klien, famili atau pelayan kesehatan lainnya.
Dapat menjadi pemikiran perencanaan alternatif untuk dirujuk kepada pihak lain bila dipandang kasusnya tidak tepat untuk fisioterapi.


IV. INTERVENTION – PELAKSANAAN & MODIFIKASI PENGOBATAN
Intervensi di-implementasikan dan dimodifikasikan untuk mencapai tujuan yang disepakati dan dapat termasuk penanganan secara manual; peningkatan gerakan; peralatan fisis, peralatan elektroterapuetis dan peralatan mekanis; pelatihan fungsional; penentuan bantuan dan peralatan bantu; instruksi dan konseling; dokumentasi dan koordinasi, komunikasi.


V. REEVALUTIOON – EVALUASI KEMBALI PENGOBATAN

[ Read More ]

A. PENGANTAR FISIOTERAPI

The World Confederation for Physical Therapy (WCPT)


The World Confederation for Physical Therapy (WCPT) is a confederation of national physical therapy associations. It was founded in 1951 and in 2007 has 101 Member Organisations, organised in five geographic regions: Africa; Asia Western Pacific; Europe; North America Caribbean; South America. Through its Member Organisations WCPT represents over 270,000 physical therapists worldwide.


KEPMENKES 1363

Fisioterapi adalah bentuk pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada individu dan atau kelompok untuk mengembangkan, memelihara dan memulihkan gerak dan fungsi tubuh sepanjang daur kehidupan dengan menggunakan penanganan secara manual, peningkatan gerak, peralatan (fisik, elektroterapeutis dan mekanis), pelatihan fungsi, komunikasi.


STANDAR PENDIDIKAN FISIOTERAPI

Pendidikan untuk menjadi fisioterapis dipusatkan pada universitas atau studi lain setingkat universitas, minimum 4 tahun independen dan diakreditasi sebagai standar sarjana penuh secara hukum dan diakui profesinya .

# Fisioterapi adalah profesi yang mempunyai otonomi sendiri serta mandiri yang melaksanakan praktek secara terbuka dan mempunyai hubungan sejajar dengan profesi medis dan tenaga kesehatan profesional lainnya.

# Tindakan fisioterapis adalah tanggung jawab fisioterapis secara individu, yang disertai oleh keputusan profesi mereka yang tidak dapat dikontrol atau dikompromikan oleh pegawai, orang dari profesi lain atau lainnya.

[ Read More ]

VII. PENCEGAHAN

Seringkali penyebab cerebral palsy tidak diketahui, dan tidak ada yang dapat dilakukan untuk mencegahnya.

Namun, beberapa penyebab penting dari cerebral palsy dapat dicegah dalam banyak kasus, termasuk kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, infeksi, dan cedera kepala :

• Mencari perawatan prenatal yang tepat sedini mungkin dalam kehamilan. Para wanita hamil diharapkan untuk melakukan kunjungan hamil secara rutin untuk kehamilan yang sehat. perawatan yang tepat bisa didapat dari dokter, asisten dokter, praktisi perawat, dan perawat-bidan bersertifikat.

• Hindari penggunaan rokok, alkohol, dan obat-obatan terlarang selama kehamilan: ini meningkatkan risiko persalinan prematur.

• Rubella (campak) selama kehamilan atau awal dalam hidup merupakan penyebab cerebral palsy. Pengujian untuk kekebalan rubela sebelum Anda menjadi hamil memungkinkan Anda untuk diimunisasi, yang melindungi Anda dan bayi Anda dari tertular penyakit yang berpotensi menyebabkan cacat saat kehamilan.

• Perawatan yang tepat mencakup pengujian untuk faktor Rh. Inkompatibilitas Rh mudah diobati tetapi dapat menyebabkan kerusakan otak dan masalah lain jika tidak diobati.

• Vaksinasi rutin bayi dapat mencegah infeksi serius seperti meningitis yang dapat
mengakibatkan cerebral palsy.

• Menghindari benturan baik masa prenatal, perinatal, postnatal dan pada masa kanak-kanak.

[ Read More ]

VI. PENGOBATAN

Dengan perawatan dini secara terus-menerus, cacat yang terkait dengan cerebral palsy dapat dikurangi. Berbagai terapi yang tersedia, pengawasan seorang medis atau dokter spesialis lain bersekutu profesional karena tidak semua terapi tepat untuk setiap orang dengan cerebral palsy.


Oleh sebab itu, regimen terapi untuk individu tertentu dengan cerebral palsy harus disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan individu tersebut. Perlakuan A dapat bekerja untuk satu anak tapi tidak untuk yang lain. Orang tua dan perawatan tim anak bekerja sama untuk memilih hanya perlakuan yang menawarkan beberapa manfaat untuk anak.

“Tidak ada obat untuk cerebral palsy.”

“Akan tetapi, dengan adanya penanganan medis yang diberikan diharapkan dapat mengurangi atau bahkan memaksimalkan kemampuannya untuk melaksanakan aktivitas secara mandiri. “



Selain terapi, penderita cerebral palsy pada kondisi tertentu juga dapat disembuhkan melalui operasi :
• Rhizotomy Sirip punggung
Dalam prosedur ini, beberapa saraf tertentu dipotong pada akar mereka di mana mereka cabang dari sumsum tulang belakang. Pada individu tertentu dengan cerebral palsy, ini bekerja sangat baik untuk mengurangi kelenturan dan meningkatkan kemampuan untuk duduk, berdiri, dan berjalan.

• Implantasi dari Pompa Baclofen
Obat relaksan otot baclofen. Obat ini dapat sangat membantu dalam mengurangi kelenturan pada beberapa orang dengan cerebral palsy, tetapi bekerja lebih baik bila diberikan terus menerus. Sebuah pompa kecil ditempatkan di dinding perut untuk memberikan dosis yang berkesinambungan untuk kejang otot-otot anggota badan.

• Stereotactic
Pembedahan untuk bagian dari otak yang mengontrol gerakan otot dan dapat meningkatkan kekakuan, athetosis, dan tremor.



• Bedah Rekonstruksi
Untuk lengan dapat mengembalikan keseimbangan otot, kontraktur rilis, dan menstabilkan sendi. Hal ini dapat meningkatkan penempatan tangan dalam ruang dan kemampuan penting untuk memahami, rilis, dan mencubit.
• rangka masalah seperti dislokasi pinggul dan scoliosis bisa dikoreksi dengan operasi.
• berat kelenturan bisa diperbaiki dengan sejumlah prosedur bedah, termasuk tenotomy, prosedur tendon-memanjang.

[ Read More ]

V. KAPAN MENCARI LAYANAN MEDIS

Beberapa tanda –tanda cerebral palsy :
++ Anak Anda kejang.
++ gerakan anak Anda tidak terkoordinasi, atau lambat dan menggeliat secara mendadak.
++ Anak Anda tidak berkedip dalam menanggapi suara keras pada usia 1 bulan.
++ Anak Anda tidak menolehkan kepala atau ke arah suara pada usia 4 bulan.
++ Anak Anda tidak menjangkau mainan pada usia 4 bulan.
++ Anak Anda tidak duduk bila tidak didukung pada usia 7 bulan.
++ Anak Anda tidak mengatakan kata-kata pada usia 12 bulan.
++ Anak Anda strabismus (satu mata berbalik ke dalam atau luar).
++ Anak Anda tidak berjalan atau berjalan dengan gaya berjalan yang kaku
atau tidak normal saat berjalan.



Ini hanya beberapa contoh yang paling jelas dari masalah yang mungkin sinyal CP. Anda harus berbicara dengan dokter anak Anda mengenai masalah yang menunjukkan kurangnya kontrol atau otot atau gerakan.

[ Read More ]

IV. JENIS CEREBRAL PALSY

Cerebral palsy terbagi atas beberapa jenis :


* Spastic : Otot-otot menjadi kaku (kejang) dan canggung.
Tipe ini digolongkan berdasarkan bagian mana dari tubuh yang
terpengaruh: diplegia (kedua kaki), hemiplegia (satu sisi tubuh), atau quadriplegia (seluruh tubuh).
Ini adalah jenis yang paling umum dari CP, terhitung ada sekitar 70-80%kasus.

* Athetoid : Orang tersebut memiliki
gerakan yang tidak terkendali yang lambat dan menggeliat dan
mempengaruhi beberapa bagian dari tubuh, misalnya mulut, wajah,dan lidah. Sekitar 10-20% kasus cerebral palsy adalah jenis ini.

* Ataxic : Tipe ini mempengaruhi keseimbangan dan koordinasi. Kedalaman persepsi biasanya terpengaruh. Bila orang tersebut bisa berjalan, kiprah itu mungkin goyah.
Dia mengalami kesulitan dengan gerakan yang cepat atau
memerlukan banyak kontrol, seperti menulis. Sekitar 5-10% kasus cerebral palsy adalah jenis ini.

* Campuran: Ini adalah campuran dari
berbagai jenis cerebral palsy.
Kombinasi yang umum adalah spastic dan athetoid.

[ Read More ]